Embryoverzekering aanvragen - Paardenverzekering.nl

“Paardenverzekering.nl bied je de mogelijkheid tot het verzekeren van een embryo. Dit kan vanaf 45 dagen na de transplantatiedatum.”

Verzekerde waarde*
De premie bedraagt 12% van de verzekerde waarde

Ingangsdatum verzekering

Persoonlijke gegevens

Je verzekerd als:

Particulier Zakelijk

Naam

Straat

Postcode / Woonplaats

Geboortedatum

Telefoon

E-mailadres

Gegevens donormerrie

Naam donormerrie

Stamboeknummer donormerrie

Naam vader donormerrie

Gegevens embryo

Naam dekhengst

Dekgeld in euro's

Datum transplantatie embryo

Naam dierenarts

Verwachte geboortedatum

Gegevens draagmerrie

Naam

Geboortedatum

Kleur

Chipnummer

Verblijfplaats

Eigen merrie of de volledige naam van de eigenaar

Heeft de draagmerrie tijdens voorgaande drachtigheden last gehad van complicaties met betrekking tot haar gezondheid of die van het embryo?

Ja Nee

Is de draagmerrie drachtig van een tweeling?

Ja Nee

Is de draagmerrie onder behandeling geweest van een dierenarts?

Ja Nee

Een van deze vragen met ja beantwoord? Graag toelichting hieronder:

Hoe wil je betalen?

Nota Automatische incasso

IBAN

Door op “Akkoord” te klikken geef je toestemming om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar jouw bank voor het afschrijven van de premie (inclusief kosten en assurantiebelasting) door Hippo Verzekeringen. Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze later terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met je bank. Vraag je bank naar de voorwaarden.

Akkoord

Vragen overige omstandigheden

Heb je eerder een claim ingediend bij een verzekeringsmaatschappij?

Ja Nee

Is in de laatste 8 jaar een verzekering aan je geweigerd, opgezegd, niet verlengd of slechts onder bijzondere voorwaarden voortgezet?

Ja Nee

Ben je in de laatste 8 jaar als verdachte of veroordeelde in aanraking geweest met politie of justitie?

Ja Nee

Ben je in de afgelopen 5 jaar failliet verklaard, in een schuldsanering betrokken of is de rechter akkoord gegaan met een surseance (uitstel) van betaling?

Ja Nee

Ben je in de afgelopen 8 jaar, betrokken (geweest) bij verzekeringsfraude of opzettelijke misleiding van een financiële instelling?

Ja Nee

Heeft de deurwaarder op dit moment beslag gelegd op inkomsten of bezittingen?

Ja Nee

Is er verder nog iets mede te delen over het te verzekeren risico of over jou persoonlijk dat voor het beoordelen van deze aanvraag van belang kan zijn?

Ja Nee

Als je een van bovenstaande vragen met ja beantwoord hebt, graag hier een toelichting:

Graag aandacht voor het volgende:

Privacy Statement
Meer informatie over ons Privacy statement kun je nalezen op Paardenverzekering.nl

Voorbehoud
De dekking is onder voorbehoud van de resultaten van de controle van de gegevens bij de Stichting CIS te Den Haag en de Compliancy Check van ABZ. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid en naleving van de sanctiewetgeving worden uw gegevens geraadpleegd. Daarnaast is de dekking onder het voorbehoud dat er geen achterstand in premiebetaling bestaat.

Door op "Akkoord" te klikken verklaar je dat onderstaande juist is:
- De gegeven antwoorden volledig en naar waarheid ingevuld zijn
- Een embryoverzekering wilt sluiten conform algemene- en bijzondere voorwaarden
- De polis in ontvangst neemt en de daarvoor verschuldigde premie en kosten betaalt
- De algemene en bijzondere voorwaarden van de door jouw gewenste verzekering ter beschikking zijn gesteld en je hiervan kennis genomen hebt

Akkoord

Bij een verzekerde waarde boven de €12.500,- is de premie op aanvraag. De premie is exclusief poliskosten en assurantiebelasting.

Mededelingsplicht

Op de gesloten verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Je bent wettelijk verplicht om de door ons vóór het afsluiten van de overeenkomst gestelde vragen volledig en naar waarheid te beantwoorden. Als achteraf blijkt dat je niet of niet volledig aan je mededelingsplicht heeft voldaan, kan dat ertoe leiden dat het recht op een uitkering wordt beperkt of zelfs vervalt. Heb je gehandeld met de opzet ons te misleiden of zouden wij de verzekering bij ware stand van zaken niet hebben gesloten, dan kunnen wij de verzekering opzeggen.